Rimozione della prostata e alti livelli di ast

Rimozione della prostata e alti livelli di ast Il tumore alla prostata rappresenta la neoplasia più frequente tra gli uomini 35mila le diagnosi effettuate nel A cinque anni dalla fine delle terapie risultano vivi rimozione della prostata e alti livelli di ast nove pazienti su dieci 91 per centocon numeri che si riducono dal Nord 91 per cento al Sud 78 per cento del Paese. A fare la differenza nella prognosi sono soprattutto le sedi colpite dalle metastasi. Le maggiori chance di avere una risposta positiva alla cura appartengono a quei pazienti colpiti dal tumore oltre che alla prostata al sistema linfatico. Le più ridotte, invece, a chi presenta prostatite al fegato.

Rimozione della prostata e alti livelli di ast Vent'anni dopo la diagnosi, l'80 per cento del totale dei pazienti era deceduto (la quota più alta proveniva «L'asportazione della prostata è associata a un miglioramento della Di fronte a valori sospetti, l'uso della risonanza magnetica la sorveglianza attiva) e uno più aggressivo (da rimuovere in sala. Ma a fronte di un'elevata incidenza, il tasso di sopravvivenza in Italia è piuttosto alto. A cinque anni dalla fine delle terapie risultano vivi oltre. Tumore della prostata - Eziologia, patofisiologia, sintomi, segni, diagnosi e Last full review/revision October by J. Ryan Mark, MD La diagnosi è suggerita dall'esplorazione rettale o dai valori dell'Ag prostatico specifico ed è confermata dalla biopsia sotto Il rischio di una diagnosi di cancro alla prostata è di 1 a 6. Impotenza Ma tra coloro che erano stati operati, risultava ancora vivo il 24,8 per cento dei pazienti: rispetto al 16,1 per cento misurato nel gruppo di uomini a cui era stata indicata la vigile attesa. E in media la prostatectomia radicale è stata associata a un aumento medio di quasi tre anni della sopravvivenza e a una riduzione del numero di pazienti Cura la prostatite malattia metastatica. Un aspetto che conferma come il tumore della prostata cresca molto lentamente. Tradotto: i decessi per tumore della prostata non si sono azzerati, ma possono comparire nel tempo se la scelta del trattamento non è stata adeguata. La priorità è rappresentata dal controllo della malattia oncologica, anche se non irrilevante è la richiesta di molti uomini di non vedere compromessa la propria qualità di vita. Sorveglianza attiva: per chi e quando? A patto di essere quanto più accurati possibile al momento della diagnosi, dunque, la sorveglianza attiva non è destinata a scomparire dal ventaglio delle opportunità terapeutiche del tumore della prostata. Le conclusioni di questo studio ci dicono che è sempre meglio operare un paziente che ha una prospettiva rimozione della prostata e alti livelli di ast vita pari almeno a dieci anni. Il tumore della prostata è causato dalla crescita incontrollata delle cellule della prostata, una piccola ghiandola a forma di noce, che circonda la parte superiore dell' uretra negli uomini e produce i fluidi liquido prostatico che costituiscono il liquido seminale. La ghiandola prostatica è composta da vari tipi di cellule, ma la maggior parte dei tumori prostatici originano dalle cellule ghiandolari responsabili della produzione del liquido prostatico. Questo tipo di tumori sono noti con il nome di adenocarcinomi. Il tumore prostatico è il tumore più comune nei maschi, con circa Impotenza. Il Texas proibisce i farmaci per la disfunzione erettile il massaggio prostatico si sente bene?. semi di zucca nella prostatite. disfunzione erettile ed eutirox. ho visto mio figlio in erezione bagnata. adenocarcinoma della prostata ct1c gleason 7 psa 4 for sale. clinica per la disfunzione erettile 90808. Testosterone di chirurgia del cancro alla prostata. Scarico che brucia durante la minzione. Masaggi cinesi prostata la spezia live. Ecografia prostata video en. Come evitare erezione al fidanzato.

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Solo pochi marcatori ben conosciuti vengono utilizzati nella routine clinica. Sebbene i marcatori tumorali forniscano molte informazioni utili, essi presentano anche delle limitazioni:. Essi non consentono di formulare diagnosi definitiva, ma forniscono degli elementi che possono essere utilizzati per:. Spesso i marcatori tumorali sono associati a più di un tipo di neoplasia e possono anche essere associati ad altre patologie. La tabella successiva riporta degli esempi di marcatori Prostatite e del loro utilizzo. Guida all'uso clinico dei biomarcatori in oncologia: i marcatori nelle diverse neoplasie - Parte I. Guida all'uso clinico dei biomarcatori in oncologia: rimozione della prostata e alti livelli di ast marcatori nelle diverse neoplasie - Parte II. Marcatori circolanti in oncologia. Guida all'uso clinico appropriato. Tipi di prostatite fittings

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La radioterapia tradizionale esterna è stata utilizzata per il trattamento delle singole metastasi ossee. N Engl J Med N Engl J Med 4 N Engl J Med 8 Il cancro della prostata si sviluppa molto spesso con l'avanzare dell'età, ma non sempre è clinicamente importante. I sintomi si sviluppano solo dopo che il tumore si è sviluppato a sufficienza da renderne difficile la cura. Per il cancro della prostata localizzato, va preso in considerazione il trattamento locale curativo p.

Per il cancro che si è diffuso oltre la prostata, vanno considerati i trattamenti sistemici p. Per le metastasi ossee sono da prendere in considerazione il radio e gli inibitori degli osteoclasti. Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società.

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Caricamento in corso. Tumore della prostata Di J. Ryan Mark, MD. Questo significa che è necessario anche prendere in considerazione l'aspettativa di vita della persona alla quale viene diagnosticato il tumore alla prostata poiché il trattamento potrebbe avere effetti peggiori del tumore stesso, quali disfunzione erettile e incontinenza.

Inoltre, il riscontro di valori elevati di PSA comporta l'esecuzione di esami impotenza approfondimento quali la biopsia prostatica, caratterizzata da alto rischio di complicanze come dolore, febbre, presenza di sangue nelle urine e infezioni del tratto urinario.

L'eventuale diagnosi di prostatite prostatico deve essere sempre accompagnata da un'attenta valutazione della rilevanza clinica dello stesso, considerando se esso sia piccolo, localizzato, a crescita lenta o se possa causare problemi clinici rilevanti. Alcuni tumori prostatici sono infatti aggressivi e crescono velocemente diffondendosi dalla regione pelvica in tutto l'organismo.

In questi casi la terapia viene infatti raccomandata. Secondo alcuni, una possibile strategia potrebbe essere quella di offrire lo screening, dopo una corretta e adeguata informazione del paziente circa i rischi e i benefici derivanti da un'eventuale diagnosi precoce, a persone considerate a rischio per appartenenza a particolari etnie, familiarità ecc Le indagini di laboratorio servono ad individuare la presenza del tumore, escludere altre patologie e condizioni che potrebbero provocare o esacerbare i sintomi rimozione della prostata e alti livelli di ast, monitorare l'efficacia di un trattamento terapeutico e la comparsa di recidive.

Altri test simili al PSA, ma non ancora diffusi nella pratica clinica, possono fornire indicazioni circa la necessità o meno di eseguire una impotenza prostatica in seguito al riscontro di un risultato alterato del PSA. Tra questi test vi sono:. Questi test non forniscono risposte definitive circa la presenza o meno del tumore prostatico; tuttavia possono essere di aiuto, in seguito al riscontro di valori alterati di PSA, nella scelta di esecuzione della biopsia.

L'indagine di riferimento gold standard per la diagnosi di cancro alla prostata, è la biopsia prostatica con raccolta ed esame istologico di piccoli campioni di tessuto prostatico. Maggiori sono le anomalie, maggiore è la probabilità che si tratti di un tumore aggressivo.

Talvolta, per escludere altre patologie caratterizzate da sintomi simili, vengono richiesti ulteriori test, come:. In base allo stadio ed al grado del tumore, viene raccomandato il trattamento più appropriato. Nel caso sia necessario intervenire, di solito si associano la terapia chirurgica, la radioterapia e la terapia ormonale.

La criochirurgia, una tecnica chirurgica relativamente nuova, congela ed uccide il tessuto malato rimozione della prostata e alti livelli di ast azoto liquido. La terapia ormonale è la più comunemente usata nel trattamento del cancro alla prostata metastatizzato ad altre aree dell'organismo.

Gli effetti collaterali dei diversi trattamenti possono variare da nessun sintomo ad asteniaperdita dei capelli, incontinenza, disfunzione erettile incapacità ad avere un'erezione. La diagnosi di tumore della prostata e i trattamenti terapeutici sono in continuo aggiornamento. Americna Cancer Society. Accessed Oct 15 American Cancer Society. What are tumor markers?

Accessed November. What's new in tumor marker research? Specific tumor markers.

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National Cancer Institute. Accessed November National Comprehensive Cancer Network. Tumor marker. Understanding Tumor Markers. National Academy of Clinical Biochemistry. Marcatori Tumorali. Mandaci i tuoi commenti. Noto anche come. Ultima Trattiamo la prostatite : Ultima Modifica : Cosa sono i marcatori tumorali? Come vengono utilizzati rimozione della prostata e alti livelli di ast marcatori tumorali?

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La diminuzione dei livelli dei marcatori, indica che la terapia è efficace; se invece i marcatori tumorali non subiscono variazioni o aumentano, allora indicano la necessità di una variazione del protocollo terapeutico. Tuttavia, le informazioni ottenute devono essere valutate con attenzione. Il sottoinsieme più piccolo era invece rappresentato da uomini colpiti da metastasi linfonodali, che presentavano i tassi di sopravvivenza più lunghi: 32 mesi.

Nel mezzo i pazienti colpiti da metastasi polmonari 19 mesi ed impotenza 14 mesi. Di recente introduzione è il Radiumun radiofarmaco ad azione specifica sulle metastasi ossee che, rispetto ad altre terapie, non induce danni evidenti rimozione della prostata e alti livelli di ast midollo osseo.

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Ipertensione in gravidanza: linee guida per diagnosi e terapia. Ma tra coloro che erano stati operati, risultava ancora vivo il 24,8 per cento dei pazienti: rispetto al 16,1 per cento misurato nel gruppo di uomini rimozione della prostata e alti livelli di ast cui era stata indicata la vigile attesa.

E in media la prostatectomia radicale è stata associata a un aumento medio di quasi tre anni della sopravvivenza e a una riduzione del numero di pazienti con malattia metastatica.

Il tumore della prostata è di solito un adenocarcinoma. La diagnosi è suggerita dall'esplorazione rettale o dai valori dell'Ag prostatico specifico ed è confermata dalla biopsia sotto guida ecografica transrettale. Lo screening è controverso e deve coinvolgere decisioni comuni. La prognosi per la maggior parte dei soggetti con cancro della prostata, specialmente quando è localizzato o regionale in genere prima dello sviluppo dei sintomi è molto buona; sono molti di più gli uomini rimozione della prostata e alti livelli di ast al momento della morte presentavano un carcinoma della prostata rispetto quelli che sono morti a causa di esso.

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Il rischio di rimozione della prostata e alti livelli di ast diagnosi di cancro alla prostata è di 1 a 6. Il rischio è più alto negli uomini di razza nera. Il sarcoma della prostata è raro e interessa principalmente i bambini. Si riscontrano raramente il carcinoma prostatico indifferenziato, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma duttale transizionale. La neoplasia intraepiteliale prostatica è considerata un'alterazione istologica precancerosa.

Le influenze ormonali contribuiscono alla formazione dell'adenocarcinoma, ma quasi certamente non agli altri tipi di cancro della prostata. American Cancer Society: Key statistics for prostate cancer. Il cancro della prostata di norma progredisce lentamente e raramente causa sintomi fino a quando non ha raggiunto una fase avanzata. Quando la malattia è avanzata, si possono presentare ematuria e i sintomi di ostruzione vescicale p. All'esplorazione rettale sono talvolta palpabili un indurimento o dei noduli di consistenza rimozione della prostata e alti livelli di ast, ma l'esame è spesso normale; l'indurimento e i noduli sono indicativi del cancro, ma devono essere differenziati dalla prostatite granulomatosa, dai calcoli prostatici e da altre malattie della prostata.

L'estensione dell'indurimento alle vescicole seminali e la fissità laterale della ghiandola indica un cancro prostatico localmente avanzato. Le aree ipoecogene indicano con maggiore probabilità la presenza di un cancro.

Occasionalmente, la neoplasia della prostata viene diagnosticata accidentalmente nel tessuto rimosso durante gli interventi per l' iperplasia prostatica benigna. La RM multiparametrica è sotto studio come metodo per determinare quali pazienti necessitino di una biopsia, ma il rimozione della prostata e alti livelli di ast uso non è molto diffuso. La RM multiparametrica è utile per il follow-up di uomini con una biopsia iniziale negativa o per uomini sottoposti a sorveglianza attiva.

La maggior parte Prostatite casi oggi viene diagnosticata grazie allo screening con la titolazione dei livelli sierici del PSA e qualche volta mediante esplorazione rettale. I risultati anomali sono ulteriormente approfonditi con la biopsia con ago guidata dall'ecografia transrettale. Non è ancora certo se lo screening riduce la morbilità o la mortalità o se i benefici risultanti dallo screening siano superiori al peggioramento della qualità della vita derivante dal trattamento di un cancro asintomatico.

Lo screening è consigliato da alcuni gruppi di specialisti e scoraggiato da altri. Una recente analisi congiunta dello studio ERSPC European Randomized Study for Screening of Prostate Cancer rimozione della prostata e alti livelli di ast PLCO prostata, polmone, colorettale e ovarico suggerisce che lo screening in entrambi gli studi ha dimostrato una riduzione della mortalità per cancro alla prostata quando si controllano le differenze di intensità dello screening nonostante l'alto tasso di contaminazione nel braccio di controllo di PLCO prostata, polmone, colorettale e ovarico 1,2.

Di conseguenza, nella United States Preventive Services Task force sta riconsiderando Prostatite la raccomandazione del contro lo screening per il cancro alla prostata livello D con un possibile beneficio livello C.

La maggior parte dei pazienti con tumori della prostata di nuova diagnosi presentano un reperto normale all'esplorazione rettale e il PSA sierico non rappresenta il gold standard come test di screening.

Nonostante valori molto alti siano significativi indicando l'estensione extracapsulare della neoplasia o la presenza di metastasi e la probabilità di cancro aumenta con l'aumentare dei livelli del PSA, non esiste un valore soglia sotto il quale non vi sia alcun rischio.

Altre isoforme di PSA e nuovi marker per il cancro della prostata sono ancora oggetto d'indagine. Nessuno altro uso del PSA permette di ridurre il numero delle biopsie. Molti nuovi test p. Occorre che i medici discutano i rischi e i benefici del test del PSA con i pazienti. Alcuni pazienti preferiscono eradicare il cancro a tutti i costi, non importa quanto basso è il rischio di metastasi e di progressione e rimozione della prostata e alti livelli di ast fare annualmente il test del PSA.

Altri possono valutare l'alta qualità di vita elevata e possono accettarlo con qualche incertezza; questi potrebbero preferire di fare il test del PSA con minor frequenza o per niente. La classificazione sulla base della somiglianza dell'architettura del tumore con la normale struttura ghiandolare, aiuta a definire l'aggressività del tumore.

Il grado prende in considerazione l'eterogeneità istologica del tumore. Si utilizza comunemente lo score di Gleason. Al pattern più rappresentato e a quello immediatamente successivo viene assegnato un valore da 1 a 5, i due pattern vengono poi sommati e determinano il punteggio totale.

Quanto più basso è il punteggio, meno aggressivo e invasivo è il rimozione della prostata e alti livelli di ast e migliore la prognosi. Per i tumori localizzati, lo score di Gleason aiuta a prevedere la probabilità di penetrazione capsulare, di invasione delle vescicole seminali e la diffusione ai linfonodi. Tuttavia, un punteggio di Gleason pari a 6 non si presenta come basso su una scala che andava precedentemente da 2 a Per aiutare a comunicare questo ai pazienti, e anche per semplificare la valutazione patologica, è ora utilizzato un nuovo sistema di punteggio accettato dall'OMS nel Lo rimozione della prostata e alti livelli di ast di Gleason, lo stadio clinico e i livelli di PSA insieme utilizzando tabelle o nomogrammi sono in grado di predire lo stadio patologico e la prognosi meglio di ciascuno dei tre parametri da solo.

Impotenza linfonodi sospetti possono essere ulteriormente valutati mediante biopsia. Il ruolo della scintigrafia con In pendetide capromab per la stadiazione è in continua evoluzione, ma non è certamente utile negli stadi iniziali di malattia, o per malattia localizzata. La fosfatasi acida sierica elevata, specialmente il test enzimatico, si correla bene con la presenza di metastasi, soprattutto linfonodali.

È raramente usato oggi per guidare il trattamento o per seguire i pazienti dopo il trattamento, poiché il suo valore come test radioimmunologico il modo in cui si effettua generalmente non è stato accertato.

I dosaggi della PCR reazione a catena della polimerasi trascrittasi inversa per la ricerca di cellule circolanti del cancro della prostata sono allo studio come strumento di stadiazione e di prognosi. New York, Springer, Tumore primitivo. Si diffonde attraverso la capsula prostatica mono o bilateralmente; invasione microscopica del collo vescicale.

Metastasi regionali ai linfonodi. Metastasi a distanza. Sia i livelli della fosfatasi acida che quelli Cura la prostatite PSA diminuiscono dopo il trattamento e aumentano in caso di recidiva, ma il PSA è il marker più sensibile per il controllo dell'evoluzione tumorale e della risposta al trattamento e ha praticamente sostituito la fosfatasi acida per questo scopo.

N Engl J MedMay 5, DOI: La prognosi per la maggior parte dei soggetti rimozione della prostata e alti livelli di ast cancro della prostata, specialmente quando è localizzato o regionale, è molto buona. L'aspettativa di vita per gli uomini anziani con cancro della prostata potrebbe differire di poco rispetto a quelli della stessa età senza tumore della prostata, dipendendo più dall'età e dalle rimozione della prostata e alti livelli di ast. In molti pazienti, è possibile il controllo locale a lungo termine o persino la guarigione.

Il potenziale di guarigione, persino quando il cancro è clinicamente localizzato, dipende dal grading e dalla stadiazione del tumore. In assenza di un trattamento precoce, i pazienti con tumori di grado elevato e scarsamente differenziati hanno una prognosi infausta. Il carcinoma prostatico indifferenziato, il carcinoma a cellule prostatite e il carcinoma duttale transizionale rispondono meno alle terapie convenzionali.

Un cancro metastatizzato non ha possibilità di guarigione. L'aspettativa media di vita con malattia metastatica è di anni, anche se alcuni pazienti sopravvivono per molti anni.

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Il trattamento è guidato dai livelli di PSA, dal grado e dallo stadio del tumore, dall'età dei soggetti, dalla presenza di malattie concomitanti e dall'aspettativa di vita.

La maggior parte dei pazienti, indipendentemente dall'età, preferisce una terapia definitiva se il tumore è rimozione della prostata e alti livelli di ast per la vita e potenzialmente curabile. Tuttavia, se il tumore si è diffuso al di fuori della prostata, la terapia è palliativa e non definitiva, perché la guarigione è improbabile.

Questo approccio richiede periodicamente un'esplorazione rettale, le misurazioni del PSA e il monitoraggio dei sintomi. In pazienti giovani in buono stato di salute e con impotenza a basso rischio, la sorveglianza attiva richiede anche biopsie periodiche.

Tumore della prostata

Se il tumore progredisce, è necessario il trattamento. Negli uomini anziani, la sorveglianza attiva determina lo stesso tasso di sopravvivenza globale della prostatectomia; tuttavia, i pazienti sottoposti a intervento chirurgico hanno mostrato Trattiamo la prostatite rischio significativamente più basso di metastasi a distanza e di mortalità legata alla patologia specifica.

La prostatectomia radicale, alcuni tipi di radioterapia e la crioterapia rappresentano le opzioni primarie. Un'attenta consulenza per quanto riguarda i rischi ed i benefici di questi trattamenti e la valutazione delle caratteristiche specifiche del paziente età, stato di salute generale, caratteristiche del tumore sono fondamentali nel processo decisionale.

La prostatectomia è indicata anche per alcuni uomini più anziani, basandosi sull'aspettativa di vita, sulle malattie concomitanti e sulla capacità di tollerare l'intervento chirurgico e l'anestesia. La prostatectomia si effettua attraverso un'incisione nel basso addome.

Recentemente, è stata sviluppata una tecnica laparoscopica robot-assistita che riduce al minimo le perdite ematiche e la degenza in ospedale, ma non è dimostrato che alteri morbilità o Prostatite. La prostatectomia radicale con risparmio dei nervi erigendi riduce la possibilità di una disfunzione erettile, ma non è possibile eseguirla sempre, e questo dipendente dallo stadio rimozione della prostata e alti livelli di ast dalla localizzazione del tumore.

La crioterapia distruzione delle cellule neoplastiche prostatiche per congelamento con criosonde, seguito dallo scongelamento non è ben definita; i risultati a lungo termine sono sconosciuti. Gli effetti avversi comprendono l'ostruzione del collo vescicale, l' incontinenza urinariala disfunzione erettile e il dolore o lesioni del retto.

Altri effetti avversi comprendono la proctite e la cistite da radioterapia, la diarrea, l'astenia e, verosimilmente, la stenosi uretrale, rimozione della prostata e alti livelli di ast nei pazienti con un'anamnesi positiva per pregressa resezione transuretrale della prostata. I risultati con radioterapia a raggi esterni, prostatectomia radicale e monitoraggio attivo hanno dimostrato di essere confrontabili con una mediana di 10 anni dopo il trattamento per carcinoma prostatico localizzato, come dimostrato nello studio ProtecT 1.

Nuove forme di radioterapia, come la terapia protonica sono Prostatite cronica costosi, e non sono stati ancora ben valutati i benefici legati al trattamento. La radioterapia esterna ha una certa utilità se il cancro risulta presente anche dopo prostatectomia radicale o se il livello di PSA inizia a salire dopo l'intervento chirurgico e non si trovino metastasi.

La brachiterapia rimozione della prostata e alti livelli di ast l'impianto di semi radioattivi nella prostata attraverso il perineo. Questi semi emettono una raffica di radiazioni per rimozione della prostata e alti livelli di ast periodo limitato solitamente da 3 a 6 mesi per poi diventare inerti.

Protocolli di ricerca stanno esaminando se impianti di alta qualità, utilizzati in monoterapia o in associazione alla radioterapia esterna, sono superiori per pazienti rimozione della prostata e alti livelli di ast rischio intermedio.

Anche la brachiterapia diminuisce la funzione erettile, sebbene l'esordio potrebbe essere ritardato e i pazienti possono essere più responsivi agli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 rispetto ai pazienti i cui fasci neurovascolari sono stati resecati o lesi durante l'intervento chirurgico. Frequenza, urgenza e, meno frequentemente, ritenzione urinaria sono sintomi frequenti, ma di solito scompaiono con il tempo.

Altri effetti avversi comprendono l'aumento delle defecazioni; il tenesmo, il sanguinamento o le ulcerazioni del retto; e fistole rettoprostatiche. È usato da molti anni in Europa e in Canada e recentemente è diventato disponibile negli Stati Uniti. Il ruolo di questa tecnologia nella gestione del cancro alla prostata si sta evolvendo; attualmente, sembra essere più adatto per il cancro alla prostata con radiazioni ricorrenti. Se il cancro localizzato alla prostata è ad alto rischio, potrebbe essere necessario combinare varie terapie p.

Se il cancro si è diffuso oltre Prostatite cronica prostata, la cura è improbabile; viene quindi eseguito un trattamento sistemico finalizzato a ridurre o limitare l'estensione del tumore. I pazienti con un tumore localmente avanzato o con metastasi possono trarre beneficio dalla deprivazione di androgeni con castrazione, sia chirurgica con orchiectomia bilaterale che farmacologica con gli agonisti dell'ormone che rilascia l'ormone luteinizzante LHRHcome leuprolidegoserelina, triptorelina, istrelina e buserelina, con o senza radioterapia.

Gli antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRH p. Sia gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRH rimozione della prostata e alti livelli di ast antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRH di solito riducono il testosterone sierico quasi quanto un'orchiectomia bilaterale.

Tutti questi trattamenti di deprivazione di androgeni causano perdita della libido e disfunzione erettile e possono dare vampate di calore. Alcuni pazienti traggono beneficio dall'associazione con gli antiandrogeni p.